Nome:
Cidade/UF:
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Ocupação:	Ocupação do Imóvel Casa Habitual Casa Veraneio Apartamento Habitual Apartamento Veraneio Casa Mista (mad. e alven.) Casa de Madeira
Construção:	Apartamento Alvenaria Alvenaria e madeira Madeira
Já possui Seguro?	Sim Não
Companhia Seguradora:
Vencimento:
Quantos anos?	Seguro novo ou com sinistro na vigência anterior 1ª renovação 2ª renovação 3ª renovação 4ª renovação 5ª renovação 6ª renovação 7ª renovação

	Incêndio / Queda de Raio / Explosão	R$
	Danos Elétricos	R$
	Vendaval	R$
	Quebra de Vidro	R$
	Resp. Civil Familiar	R$
	Roubo de Bens	R$
	Tumultos	R$
	Desmoronamentos	R$
	Despesas ou perda de aluguel	R$

Outros:

R$